هموروئید چیست – بواسیر چیست و چه علائمی دارد؟ + تشخیص

هموروئید یا بواسیر چیست؟ این عارضه توده‌هایی هستند که در داخل رکتوم و اطراف مقعد ایجاد می‌شوند. آنها در سنین مختلف بسیار رایج هستند. بواسیر گاهی اوقات به عنوان “وریدهای واریسی” مقعد شناخته می شود.

آنها زمانی اتفاق می‌افتند که در کنار کانال مقعد ضعفی وجود داشته باشد که منجر به ضخیم شدن پوشش داخلی آن شده و سپس سیاهرگ‌های رکتوم از داخل به بیرون ممکن است بزرگ شده و به هموروئید تبدیل شوند.

در نتیجه علائمی مانند خونریزی، درد و ناراحتی ایجاد کنند. بیمار باید به محض تجربه کردن این نشانه ها به یک دکتر بواسیر مراجعه کند.

بواسیر ممکن است فقط در داخل (هموروئید داخلی) یا خارج (بواسیر خارجی) مقعد باشد. بواسیر داخلی بزرگ ممکن است به مرور زمان رشد کرده و از مقعد بیرون بزند (هموروئید پرولاپس شده).

بیشتر بخوانید: عمل بواسیر با لیزر

علائم هموروئید و نشانه بواسیر چیست؟

اگر بواسیر دارید، ممکن است هنگام اجابت مزاج متوجه خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل کاسه توالت شوید. همچنین ممکن است کمی خارش، ناراحتی یا درد در اطراف مقعد وجود داشته باشد. گاهی اوقات یک توده قابل توجهی ایجاد شده که از مقعد بیرون زده است.

بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند یا علائم بسیار خفیفی را تجربه می کنند که پس از چند روز ناپدید می شوند. برای افراد دیگر که بیماریهای نشیمنگاهی دیگری را تجربه می کنند، هموروئید به مراتب دردناک تر است. بهترین روش برای از بین بردن عارضه لیزر هموروئید است.

• بواسیرهای داخلی بر اساس درجه افتادگی (مقعد بیرون زدگی و موقتی یا دائمی بودن آن) به ۴ نوع مختلف طبقه بندی می شوند.
• بواسیر درجه یک اغلب هنگام دفع مدفوع کمی خونریزی می کند، اما در داخل مقعد باقی می ماند و معمولا خیلی دردناک نیست.
• بواسیر درجه دو هنگام دفع مدفوع خونریزی داشته و از مقعد بیرون می زند. هنگامی که اجابت مزاج تمام شد، خود به خود در داخل مقعد ناپدید می شوند.
• بواسیر درجه سه باید پس از اجابت مزاج به داخل مقعد به عقب رانده شود. اگر بزرگ باشند ممکن است دردناک باشند.
• هموروئید درجه چهار توده های بزرگتری هستند که به طور دائم از مقعد بیرون زده و نمی توانند دوباره داخل آن قرار گیرند. خون داخل این هموروئید ممکن است لخته شود (ترومبوز) و توده ها می توانند بسیار دردناک شوند.
• هموروئید خارجی به صورت توده ای در خارج از مقعد ایجاد می شود. بواسیر ترومبوز شده زمانی رخ می دهد که لخته خون در پوست روی مقعد وجود داشته باشد. این عارضه می تواند باعث درد شدید و مداوم شود.

همچنین ببینید: عکس بواسیر خفیف، بیرون زده و داخلی

علت بواسیر چیست؟

بواسیر در زنان یا مردان معمولاً به دلیل یبوست (مدفوعی سفت که دفع آن دشوار است) ایجاد می شود. یبوست باعث شده وقتی به توالت میروید زور بزنید. این کار بر رگ های خونی مقعد فشار وارد می کند و باعث متورم شدن آنها می شود.

موارد دیگر می تواند احتمال ابتلا به هموروئید را افزایش دهد:

• بالا رفتن و کهولت سن
• اضافه وزن داشتن
• داشتن اسهال
• گذراندن مدت زمان طولانی در توالت
• بلند کردن اجسام سنگین

بواسیر زنان در بارداری بسیار شایع است. ایجاد این توده به این دلیل است که یبوست در بارداری بسیار شایع است، اما همچنین:

• کودک در حال رشد به شکم فشار وارد می کند
• خون بیشتری در بدن جریان دارد
• هورمون های تولید شده در دوران بارداری رگ های خونی را نرم می کند

از آنجا که ابتلا به یبوست اکثرا ارثی بوده، هموروئید ممکن است در برخی از خانواده ها بیشتر از سایرین باشد.

بیشتر بخوانید: هزینه جراحی بواسیر با لیزر

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هنگام اجابت مزاج متوجه خون شدید، مهم است که توسط پزشک معاینه شده تا اطمینان پیدا کنید که علائم شما نشانه چیز جدی تری از دیگر بیماری ها نیست. علائم هموروئید می تواند بسیار شبیه به علائم سرطان روده باشد.

بنابراین اگر متوجه هر کدام از موارد زیر شدید به پزشک خود با جزئیات بگویید:

• خون یا مخاط در مدفوع 
• تغییرات در عادات یا حرکات روده شما
• تغییر در رنگ مدفوع 
• کاهش وزن شدید

بیشتر بخوانید: بهترین دکتر بواسیر در تهران

The existence of hemorrhoids is not the issue. The problem develops when these veins become swollen and inflamed due to some reason

وجود هموروئید موضوعی دشوار نیست. مشکل زمانی ایجاد می شود که این سیاهرگ ها بنا به دلایلی متورم و ملتهب شوند. هنگامی که آنها تحریک شده و ملتهب می شوند، بسته به شدت آنها می تواند منجر به علائمی از آزاردهنده تا کاملاً سخت برای زندگی شود. علل شناخته شده هموروئید عبارتند از: بارداری، یبوست مزمن، اسهال یا زور زدن طولانی مدت، وزنه برداری و ضعیف شدن بافت حمایت کننده به دلیل افزایش سن یا ژنتیک.

manhattangastroenterology.com

تشخیص هموروئید چگونه است؟

تشخیص هموروئید معمولاً شامل معاینه مجرای مقعدی برای یافتن رگ‌های خونی متورم است. پزشک شما ممکن است یکی از آزمایشات زیر را انجام دهد:

• معاینه دیجیتال رکتوم، که در آن پزشک دستکش دست کرده و یک انگشت روغن کاری شده را در به آرامی در داخل مقعد قرار می‌دهد تا به آرامی هرگونه ناهنجاری را احساس کند. این کار احتمالاً ناراحت کننده است اما دردناک نخواهد بود.
• پروکتوسکوپی، که در آن پزشک با استفاده از پروکتوسکوپ (لوله ای توخالی با نور کوچک در انتهای آن) داخل راست روده را بررسی می کند تا هرگونه تورم یا علائم غیر طبیعی را بررسی کند. 

نیازی به خجالت در مورد این آزمایش ها نیست. هموروئید یک مشکل رایج است و دکتر بواسیر به تشخیص و درمان آنها عادت دارد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است شما را به یک جراح ارجاع دهد که می تواند بواسیر شما را ارزیابی کرده و درمان را توصیه کند.

روشهای درمان بواسیر یا هموروئید

علائم خفیف ممکن است پس از چند روز بدون درمان خاصی از بین بروند. در بیشتر موارد، در صورتی که بیمار یبوست داشته باشد، پزشک اقداماتی را هم برای تسکین یبوست و هم برای از بین بردن یا درمان بواسیر توصیه می کند.

اگر هموروئید شما باعث درد یا ناراحتی می شود، از یک دکتر متخصص بواسیر و بیماریهای نشیمنگاهی در مورد کرم ها یا پمادهای دارویی که ممکن است علائم شما را کاهش دهند، سوال کنید.

لازم است این را بدانید که هموروئید بخشی منظم از آناتومی روزمره شماست. آنها مجموعه ای از ساختارهای وریدی در ناحیه رکتوم هستند. همچنین مانند بالشتک های عروقی عمل می کنند، از اسفنکتر مقعد محافظت می کنند و به بسته شدن کانال مقعد در هنگام افزایش فشار شکمی کمک می کنند.

درمان بواسیر با دارو

درد و التهاب را می‌توان با استفاده از درمان‌دارویی بواسیر توسط کرم‌های بدون نسخه، پمادها و شیاف‌ آنتی هموروئید (داروهای جامد که برای قرار دادن در مقعد طراحی شده‌اند) کاهش داد.

اگر التهاب شدید باشد، پزشک ممکن است یک کرم کورتیکواستروئیدی تجویز کند. معمولا استفاده از پماد آنتی هموروئید برای بیمارانی که در مرحله های ابتدایی بیماری هستند، تجویز می شود.

درمان هموروئید در خانه

در برخی موارد ممکن است به روشهای درمانی دیگری مثل راه های درمان خانگی هموروئید نیاز باشد. روش های رایج برای درمان هموروئید داخلی عبارتند از:

• تزریق اسکلروتراپی: که در آن یک ماده شیمیایی به بواسیر تزریق شده که درد را بی حس می کند، هر گونه خونریزی را متوقف کرده و باعث شده که اندازه هموروئید در طی یک دوره به مدت ۴ تا ۶ هفته کاهش یابد.
• بستن نوار لاستیکی یا رابربند: که در آن یک نوار الاستیک بسیار محکم در اطراف هموروئید قرار گرفته تا جریان رسیدن خون به آن قطع شود. این کار باعث شده که هموروئید بین ۷ تا ۱۰ روز از بدن خارج شود.
• هموروئیدکتومی: در بعضی دیگر از بیماران، یک روش جراحی بواسیر به نام هموروئیدکتومی ممکن است برای بواسیر داخلی درجه سوم یا چهارم، هموروئید خارجی بزرگ، هموروئید ترومبوز شده یا هموروئید داخلی و خارجی ترکیبی مورد نیاز باشد.

بیشتر بخوانید» غذاهای مناسب بعد از عمل بواسیر

روشهای پیشگیری از بواسیر یا هموروئید چیست؟

بهترین راه برای پیشگیری از بواسیر، داشتن یک رژیم غذایی سالم و پر فیبر، نوشیدن آب فراوان و ورزش منظم است.

جلوگیری از یبوست

برای کمک به پیشگیری از یبوست توصیه میکنیم موارد زیر را انجام دهید:

• غذاهای پر فیبر زیاد بخورید
• هر روز مقدار زیادی آب بنوشید
• به طور منظم پیاده روی داشته باشید
• در صورت نیاز، روده های خود را خالی کنید. سعی کنید تا میتوانید اجابت مزاج منظم داشته باشید.
• از مصرف داروهایی که می توانند باعث یبوست شوند خودداری کنید (مثلاً مسکن های حاوی کدئین)
• از نشستن طولانی مدت روی توالت پرهیز کنید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد یبوست و نحوه جلوگیری از آن به وب سایت healthdirect.gov.au مراجعه کنید.

بالا بردن مقدار فیبر در غذا

شما می توانید به تدریج میزان فیبر را در رژیم غذایی خود با مصرف مواد غذایی از جمله موارد زیر افزایش دهید:

• میوه و سبزیجات تازه
• نان و غلات سبوس دار
• آجیل و دانه ها
• حبوبات (نخود، لوبیا و عدس)

مکمل های فیبر تجاری نیز در دسترس هستند و اگر فکر می کنید به اندازه کافی از غذاهای فوق را در رژیم غذایی خود دریافت نمیکنید، می توانند مفید باشند.

اطمینان حاصل کنید که فیبر خود را به تدریج افزایش می دهید تا دستگاه گوارش شما زمان مناسبی برای سازگاری داشته باشد.

همچنین مهم است که مصرف مایعات خود را همزمان افزایش دهید. این به این دلیل است که فیبر موجود در مدفوع مانند یک اسفنج عمل می کند و رطوبت را از بدن جذب می کند. سعی کنید آب زیادی بنوشید. کاهش مصرف نوشیدنی های شیرین نیز به شما کمک می کند تا کالری هایی را که باعث افزایش وزن میشوند، کاهش دهید.

حفظ وزن سالم

اضافه وزن یکی دیگر از عواملی است که ممکن است در ایجاد بواسیر نقش داشته باشد. شما می توانید با ورزش منظم، رژیم غذایی کم چرب و تعدیل مصرف الکل وزن کم کنید.

پیشگیری از ابتلا به بواسیر

در بیشتر موارد هموروئید خفیف است و هیچ مشکل جدی برای بیمار ایجاد نمی کند. هموروئید با افزایش خطر سرطان روده ارتباطی ندارد.

گاهی اوقات ممکن است عوارضی در نتیجه جراحی هموروئید ایجاد شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی بیش از حد
• عفونت
• بی اختیاری مدفوع، که در آن کنترل اختیاری بر حرکات روده خود را از دست می دهید. این عارضه نادر است، و گاهی اوقات می تواند با عمل دیگری اصلاح شود.
• فیستول مقعد، که یک کانال کوچک است که بین قسمت داخلی مقعد و سطح پوست نزدیک مقعد ایجاد می شود.

قبل از انجام عمل جراحی مهم است که در مورد خطرات و مزایای احتمالی با جراح خود صحبت کنید.

پرسش و پاسخ های بواسیر چیست