علی رغم تمام پیشرفت هایی که در حوزه ی دانش پزشکی صورت گرفته است هنوز علت اصلی بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری کرون روده مشخص نشده است. آمار دقیقی از تعداد مبتلایان این بیماری در دست نیست ولی محققان متوجه شده اند که این بیماری در ۱۶ الی ۴۰ سالگی افراد بیشتر خود را نشان می دهد و ژنتیک نقش تعیین کننده ای در بروز آن دارد.
در ادامه با نگاهی گذرا به بررسی علائم و روش های درمان این بیماری در کلینیک مهنا پرداخته ایم.
بیماری کرون چیست؟
یکی از بیماری های گوارشی است که در دسته ی بیماری های التهابی دستگاه گوارش IBD قرار دارد. این نوع بیماری ها می توانند در نقاط مختلف دستگاه گوارش از دهان تا مقعد به شکل التهابات مزمن و دوره ای خود را نشان دهند.
این عارضه باعث ایجاد التهاب در قسمت های مختلف دستگاه گوارش می شود ولی خاستگاه اصلی آن انتهای دیواره ی روده ی کوچک شناخته شده است و به شکل مزمن می تواند تا پایان عمر همراه بیمار باشد.
علائم و نشانه های این نوع التهاب روده پایدار و همیشگی نیستند و بیشتر به صورت دوره‌ای خود را نشان می دهند. ممکن است بیماران مبتلا به کرون تا مدتها بدون هیچ علائم و نشانه ی خاصی به زندگی خود ادامه دهند و این بیماری به اصطلاح در حالت خاموش قرار داشته باشد ولی در دوره هایی نامشخص و با قرار گیری در برابر برخی عوامل پرخطر مثل استرس و تغییرات رژیم غذایی این بیماری عود می کند و علائم خود را نشان می دهد.
علت اصلی بیماری کرون هنوز سوالی بی پاسخ برای پزشکان است ولی مطالعات محققان نشان می دهد که این بیماری تا حد زیادی تمایلات ژنتیکی دارد و چیزی در حدود ۱۶۰ ژن مرتبط با این بیماری در بدن کشف شده است. در شرایطی که تنش های عصبی و محیطی افزایش می یابد یا رژیم غذایی فرد به سمت مصرف پروتئین های حیوانی گرایش پیدا می کند به طرز چشمگیری احتمال عود مجدد آن افزایش می یابد. همین نشانه ی خوبیست از این که با رعایت نکاتی ساده در طول زندگی می توان از عود مجدد و پیشرفت عوارض آن جلوگیری نمود.
انواع کرون
این بیماری به ۵ گروه مختلف تقسیم بندی می شود.
- کرون نادری که از قسمت های معده و اثنی عشر آغاز می شود و در ابتدای روده ی کوچک قرار دارند.
- کرون ژژوئوایلیئیت که در دومین قسمت روده ی کوچک با نام ژژونوم به وجود می آید.
- کرون ایلیتیس که در بخش انتهایی روده ی کوچک به نام ایلئوم ایجاد می شود.
- کرون ایلئوکولیتیس که بر قسمت ایلئوم و قسمت هایی از روده ی بزرگ تاثیر می گذارد. ۵۰ درصد از موارد کرون را همین نوع به وجود می آورد.
- کرون کولیتیس که فقط در قسمت های مختلف روده ی بزرگ به وجود می آید و ۲۰ درصد از موارد این بیماری را به خود اختصاص داده است.
علائم و نشانه‌های کرون
علائم و نشانه های کرون بر حسب قسمتی از دستگاه گوارش که تحت تاثیر قرار گرفته است متفاوت می باشد. الگوی مشخصی برای ایجاد علائم کرون وجود ندارد در برخی افراد به طور ناگهانی خود را نشان می دهند و در برخی دیگر علائم بیماری با گذشت زمان به مرور شکل شدید تری به خود می گیرند و همراه با خونریزی از مقعد گسترش پیدا می کنند.
علائم و نشانه های کرون در دوره ی بیداری و فعال آن به شرح زیر است:
- اسهال
- وجود خون در مدفوع
- تب
- احساس دل پیچه و درد در ناحیه ی شکم
- خستگی و ضعف
- بی اشتهایی
- کاهش وزن
- احساس دفع ناقص مدفوع پس از هر بار اجابت مزاج
- مراجعه ی مکرر به دستشویی در طول روز
- زخم های دهانی به شکل آفت
از علائم و نشانه های شدید تر کرون می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فیستول مقعدی
- به وجود آمدن مشکلات متعدد در اطراف ناحیه ی مقعد از جمله بواسیر یا هموروئید
- التهاب چشم ، مفاصل، پوست ، کبد و مجاری صفراوی
- خونریزی مقعدی
نحوه تشخیص بیماری کرون
در صورتی که با علائمی مانند اسهال، مدفوع خونی و قیری رنگ، احساس ورم و درد در ناحیه ی شکم یا تب بالا مواجه شده اید و اگر در خانواده ی شما سابقه این نوع التهاب روده وجود دارد باید معاینات و بررسی های دقیق پزشکی را زیر نظر بهترین پزشک متخصص در زمینه ی بیماری های گوارشی آغاز نمایید.
هیچ آزمایش مشخصی برای تشخیص دقیق این بیماری روده وجود ندارد و پزشک با کمک بررسی ها و معاینات بالینی و با کمک پروسیجرها با رد سایر احتمالات، بیماری کرون را تشخیص می دهد.
برای تشخیص بیماری کرون پزشک با کمک یکی از روش های زیر یا در صورت نیاز به بررسی های دقیق تر با تلفیقی از چند روش که در زیر آورده شده است وجود این التهاب روده را در بدن فرد بررسی می کند.
- آزمایش خون
- آزمایش مدفوع
- آندوسکوپی
- کولونوسکوپی
- سیگموئیدوسکوپی
- سی تی اسکن
- سی تی انتروگرافی
- بررسی با MRI
- بیوپسی
بیماری کرون باعث ایجاد چه بیماری هایی در افراد می شود؟
این عارضه می‌تواند به مرور زمان و با تکرار علائم و نشانه ها پیشرفت کند و عوارض و بیماری های متعددی را در سایر نقاط بدن از خود به جای بگذارد. بررسی و مطالعات محققان نشان می‌دهد که بین موارد زیر و این بیماری ارتباط معناداری وجود دارد و کرون می‌تواند زمینه ساز بروز آنها باشد.
- اختلالات کبد و صفرا مانند التهاب کبد و سنگ صفرا
- مشکلات بینایی مانند تاری دید
- کم خونی
- سنگ مثانه
- سرطانی شدن ضایعات و التهابات
- سرطان روده
- آرتروز
- کمر درد
- افسردگی
- اضطراب
- انسداد روده ها
- فیستول مقعدی
- آبسه های مکرر
- پوکی استخوان
- بواسیر یا هموروئید
- شقاق
- یبوست
کلینیک مهنا
درمان بیماریهای مقعد و نشیمنگاه
درمان بیماری کرون
تا به امروز هیچ روش درمانی موثری که بتواند به صورت قطعی و برای همیشه به بیماری کرون پایان دهد شناخته نشده است و تلاش ها همچنان ادامه دارد. ولی روش های درمانی متعددی وجود دارند که می توانند این بیماری را مدیریت کنند و با کنترل علائم و نشانه های آن از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری نمایند.
در اولین مرحله از شناخت این بیماری درمان آن با داروها آغاز می شود که می تواند به شکل موثری به بهبود علائم و نشانه های کرون کمک کنند. در شرایطی که علائم و نشانه های کرون وخیم تر شوند و خطر انسداد روده ها بیمار را تهدید کند گزینه ی عمل جراحی مطرح می گردد که با برداشتن ضایعات و بافت های تخریب شده ی روده از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کنند.
البته برخی نسخه های طبیعی و سنتی هم برای درمان کرون وجود دارند که دارای خواص ضد سرطان و تسکین دهنده هستند و به عنوان درمان های تکمیلی در کنار درمان اصلی می توانید از آنها استفاده کنید.
درمان دارویی کرون
درمان دارویی کرون اولین خط درمان برای این بیماری است که بر حسب نوع بیماری و شدت علائم آن از داروهای زیر برای کنترل علائم آن استفاده کرد:
- داروهای ضد التهاب
- داروهای آنتی بیوتیک
- داروهای بیولوژیک
- داروهای تعدیل کننده ی سیستم ایمنی
روش جراحی کرون
روش جراحی یکی دیگر از روش‌های درمانی کرون است که در موارد زیر انتخاب می‌گردد:
- این بیماری به درمان دارویی مقاومت نشان دهد.
- تعداد و شدت فیستول ها افزایش یابند.
- خطر انسداد روده ها وجود داشته باشد.
در طی این عمل جراحی پزشک بافت های آسیب دیده ی روده ها را که بر اثر بیماری کرون تخریب شده‌اند به طور کامل از بدن خارج می کند و قسمت های سالم را به یکدیگر متصل می نماید.
درمان گیاهی بیماری کرون
کرون از بیماری هایی است که در درجه ی اول به درمان های پزشکی و رسیدگی های جدی در این زمینه نیاز دارد و صرفا به وسیله ی درمان های گیاهی قابل درمان نمی باشد ولی اثربخشی برخی خوراکی ها برای کنترل علائم و نشانه ها و بهبود شرایط این عارضه ثابت شده است که به عنوان درمان های تکمیلی می‌توانید از آنها در کنار درمان اصلی استفاده کنید.
- محصولات پروبیوتیک
- چای سبز
- زردچوبه
- گل ختمی
- کندر
- روغن ماهی
- زنجبیل
- هویج
- آلوئه ورا
- دمنوش نعناع
- میوه های تازه
- مواد غذایی کم فیبر
- شیر و موز
- سیب زمینی شیرین
- آجیل
برای جلوگیری از عوارض این بیماری چه کار باید کرد؟
از آنجایی که در حال حاضر هیچ روش درمانی قطعی و مشخصی برای بیماری کرون کشف نشده است و این بیماری به شکلی است که به صورت دوره ای خود را نشان می دهد با تکرار علائم در هر بار عود آن طبیعی است که شدت آن افزایش یابد و عوارض گوناگونی در بدن به وجود بیاورد.
شاید مهمترین موضوعی که بتوان در حال حاضر جایگزین درمان قطعی کرون کرد کنترل و مدیریت علائم و نشانه های این بیماری توسط انتخاب رژیم غذایی صحیح برای جلوگیری از عوارض آن است:
رژیم غذایی و مدیریت مصرف فیبر غذایی مصرفی ضروری ترین موضوعی است که باید مورد توجه قرار بگیرد. یک رژیم غذایی سالم و اصولی برای چنین بیمارانی می تواند در جلوگیری از عوارض آن فوق العاده کارآمد و موثر باشد.
- کنترل فیبر غذایی مصرفی
- محدود کردن مصرف لبنیات
- محدود کردن مصرف چربی
- مصرف ویتامین ها و مکمل ها
- نوشیدن آب کافی
- عدم مصرف نوشیدنی های الکلی
- پرهیز از مصرف گوشت قرمز
- پرهیز از مصرف غذاهای تند و ادویه دار
سیگار به عنوان عامل خطر بسیاری از بیماری ها شناخته شده است هنوز ارتباط واضح و مشخصی بین کشیدن سیگار و ابتلا به این بیماری کشف نشده است ولی سیگار می تواند احتمال عود مجدد این بیماری و بروز عوارض ناشی از آن را به شدت افزایش دهد.
مصرف حداقل ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیوم و حداقل ۸۰۰ واحد بین المللی ویتامین D در طول روز می تواند برای جلوگیری از عوارض بیماری کرون بر روی بینایی بسیار موثر باشد.
مصرف داروهای ضد افسردگی برای جلوگیری از ایجاد افسردگی در حین حملات بسیار موثر است.
درسته که میگن طول عمر بیماران کرون کوتاه تره؟
خیر همچین چیزی ثابت نشده است.
سلام
خواهر من ۴۷ سال سن داشت با تمام این علایم که ذکر شد و متأسفانه توسط دکتر مورد جراحی قرار گرفت و در اتاق عمل فوت شد ، و گلبولهای سفید خون زیاد شده بودن آیا فوت در اتاق عمل طبیعی هست
طول عمر بیماران کرون جقدره دکتر یکی از دوستای من کرون گرفته یعنی ممکنه فوت کنه؟
سلام در صورتی که تحت درمان قرار بگیرید هیچ اتفاقی نمیفته
سلام میخواستم بدونم عمل پرولاپس رکتوم یا همون افتادگی رکتوم باعث اختلال جنسی و یا ناباروری در مردان نمیشود ؟
۱۷ سالم هست پسر هم هستم